痛经与8种妇科病有关
字体: 小 中 大 | 打印 发表于: 2008-7-08 15:51 作者: LOVER967615 来源: 花都信息港-社区门户
你有痛经的烦恼吗
工作、家庭生活忙忙碌碌的你，有痛经的烦恼吗？生活中的烦心事儿已经够多了，如果还添加了痛经，这种日子怎么能够轻松。在寒冷的冬天，手脚冰冷加上痛经， 真是雪上加霜。可是，痛经来了，你要是觉得经期过后疼痛就会消失而忽视它，那你就可能延误了多多种妇科疾病的治疗，从而导致病情加重。
两类痛经的区分
痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经二类。
原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变，最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6—12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。
继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。
继发性痛经八大病因
病因一：子宫内膜异位症
许多生殖器官病变会引起继发性痛经，其中子宫内膜异位症是引起发继发性痛经的罪魁祸首。
痛经特点：最难忍受的疼痛
子宫内膜异位症主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。当异位内膜累及子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带时，多有性交疼痛和肛门坠胀感，经期尤甚；腹壁疤痕子宫内膜异位症，经期见腹壁瘢痕增大并感剧痛；肠道内膜异位伴有腹泻或便秘，甚至有周期性便血，大便时可引起难忍的疼痛；膀胱内膜异位可出现周期性尿频、尿痛或尿血；卵巢巧克力囊肿破裂时可引起急性腹痛和腹膜刺激征，酷似宫外孕破裂症状。所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。
TIPS
除非极少数的恶变，子宫内膜异位症基本上是良性疾病，是子宫内膜异位到子宫腔以外部位的现象。经血的逆流是此症普遍的“事件”，可达70%～90%，是一种非常顽固的疾病。
病因二：慢性盆腔炎
痛经特点：疼痛范围大
由于盆腔炎涉及生殖器官所有内藏部分，包括子宫、输卵管及卵巢的炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。所以，慢性盆腔炎引起的痛经范围很大。
慢性盆腔炎导致的痛经主要表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。除了经期腹痛加重，劳累、性交或排便时也会加重症状，可伴有尿频、白带量多、色黄或月经异常及不孕等症。有时有低热、易感疲劳，部分病人因病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。
妇科检查时可触摸到子宫旁组织增厚，有压痛，子宫附件可形成大小不一的块物。可能会有输卵管呈条索状而有压痛、子宫后屈、活动度差或不活动、盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗，有触痛等表现。
TIPS
慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎，大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。也有些患者体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性。它是妇科常见病，常见于小于35岁的育龄妇女，病情较顽固，不易彻底治愈，易反复急性发作。急性发作时，有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果。
病因三：子宫肌腺症
痛经特点：严重痉挛、绞痛
子宫肌腺症也是继发性痛经一个重要病因，主要表现为经量增多，经期延长，进行性加重的痛经，下腹质硬而有压痛，经期压痛更甚。其痉挛性或绞痛性疼痛程度之严重，令人难以忍受。少数患者也可能有性交痛。少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象，B超检查肌层中可见不规则回声。妇科检查发现子宫增大，轮廓改变，或局限性结节隆起。
TIPS
子宫内膜侵入子宫肌层，称为子宫肌腺症。该病多发于30岁以上的经产妇，继发于产后、人工流产、诊刮术后，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，15%合并盆腔子宫内膜异位症。子宫肌腺症约有30%无任何临床症状。子宫肌腺症还可能引起绝经后出血，这种情况虽不常见，但值得注意。
病因四：子宫粘膜下肌瘤
痛经特点：压迫感疼痛
子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展，其邻近器官会出现问题,而且1/3的患者可伴发不孕。
TIPS
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，一般认为子宫肌瘤的发生和雌激素与孕激素有关。另外，可能还与其他因素有关，但目前尚未明了。
病因五：慢性宫颈炎
痛经特点：骶部疼痛、坠胀感
慢性子宫炎的主要症状是白带增多，但当炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时，就会引起痛经，主要表现为腰、骶部疼痛、下腹坠痛、胀痛，疼痛在月经期、排便或性交时加重。
TIPS
慢性宫颈炎是最常见的一种妇科病，多见于经产妇，因分娩、流产及手术损伤，子宫颈或局部经长期刺激感染细菌所致，也可由急性宫颈炎转变而来。一般有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等。
病因六：盆腔淤血综合征
痛经特点：大范围慢性疼痛
盆腔淤血综合征也是导致痛经的重要因素。主要表现为范围广泛的慢性瘀血性痛经，并有下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感和经前期乳房痛等症状。疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重，性交后亦加重，下午比上午重。深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候。除疼痛外，其他如白带多、便秘、膀胱痛、烦躁，亦为本综合征的常见症状。
TIPS
盆腔淤血综合征最常见于25～40岁妇女，多数病人已婚，症状多在某次分娩或流产后短时间内开始。发病因素可能与以下几点有关：
* 女性盆腔本来静脉多且构造薄弱，有些体弱者血管壁组织更加薄弱，弹力纤维少，弹性差，易于形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。
* 长期站立或坐着工作者，盆腔静脉压力持续增高，易于导致盆腔瘀血综合征。
* 子宫后倾：很多医生相信有少数活动的子宫后倾可引起盆腔瘀血。
* 早婚、早育及孕产频繁：妊娠期间因大量雄、孕激素的影响，再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫，可引起子宫周围静脉扩张。
* 便秘：便秘影响直肠的静脉回流，引起子宫和阴道充血，产生盆腔瘀血。
* 阔韧带裂伤：阔韧带筋膜裂伤使得构造薄弱，缺乏弹性，缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持，而形成静脉曲张，还使子宫后倒。
* 植物神经紊乱：不少妇产医生认为，盆腔瘀血综合征还可能与植物神经功能紊乱有关。
病因七：生殖道畸形
子宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞，使经血流出不畅、积血而诱发子宫肌不正常收缩，也会发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛，下腹可能出现逐渐增大的包块。常见的生殖道畸形有处女膜闭锁、阴道闭锁、完全性阴道横隔、子宫发育异常等。
病因八：子宫颈或宫腔粘连
这也是引起经血流通不畅而诱发痛经的常见病因。多见于反复人流、子宫内膜结核等患者。若此期间子宫颈、子宫内膜及肌层遭受创伤，可造成壁与壁之间发生粘连，引发月经失调、周期性腹痛，继发性不育或反复流产、早产、胎位不正、胎儿宫内死亡或胎盘植入。
痛经三大误区 八项注意
三大误区
误区之一：凭经验吃药
有些患者经常根据原发痛经时的经验，或朋友的经验服药。实际上，引起痛经的原因非常复杂，无论是原发性痛经，还是继发性痛经，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，是由不同的生殖道器官病变引起的，用药不当，可能酿成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经，也有不同的病因，也可能在用药种类、剂量上有很大的差别，不能一概而论。比如说，你朋友的痛经可能与你一样非常剧烈，但是她可能服用一些消炎止痛片能好，而你却不一定能好，说不定还有副作用。
误区之二：痛经会自动痊愈
许多女性朋友在以前发生过原发性痛经，婚后自然好转甚至消失了。当她们再次遭遇痛经袭击，就认为这无关紧要，忍一忍就过去了，过一段时间就自然会好。事实上，原发性痛经没有器质性病变，大部分可能会自然好转、消失。而继发性痛经一般是婚后发生，有明显的器质性病变。不医治原发疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。
误区之三：认为摘除病变器官会一劳永逸
一些患有子宫内膜异位征、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症的女性，因痛经严重或经久不愈，就想去动手术摘除病变器官，认为这样一劳永逸。可是，人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有各自不可替代的功能，过早摘除，可能会带来一些隐性的问题。所以，不是到了万不得已的情况，别要求动手术摘除病变器官。有些疾病虽然难以治愈，但是基本能够控制病情、减轻甚至消除疼痛症状。
八项注意
第一注意预防
通过预防生殖道器官病变，可减少痛经发生的几率，甚至避免痛经发生。
1．积极参加体育锻炼，如气功、太极拳、迪斯科等。
2．平时应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入。
3．采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。人工流产后应注意作及时有效的处理，防止感染。不规范的人工流产或多次人工流产不仅引起许多生殖器官损伤，而且会导致卵巢早衰、闭经、性功能衰退、阴道干涩等症状，过早出现更年期，从而导致不孕。另外，还应该注意避孕方法：痛经与工具避孕间存在一定关系，尤其是宫内节育器安放，常常可以加重痛经的程度；口服避孕药则会降低原发痛经的发生率以及痛经的程度。
4．经期、产后恢复期应严禁性交，避免过早过性生活。
5．月经期应防止精神紧张，可听听轻松的音乐，看看有趣的电视，避免过度劳累，保持心平气和，以使气血运行通畅。
6．注意饮食合理均衡，避免刺激性食物，避免暴饮暴食。
第二注意检查
要定期进行妇科检查，以便及时发现一些妇科疾病。一些生殖器官病变早期可能没有症状或症状比较轻微，如子宫肌腺症约有30%无任何临床症状；一些先天生殖器官畸形早期也可能没有症状。
另外，还有些人可能有一些症状，但不好意思去检查，这可能会贻误医治，导致严重的后果。
第三注意及时就医
1．出现痛经症状尽早到医院检查，尤其出汗、肢冷、面色青紫等伴随剧烈疼痛时，应查明原因，做到心中有数。痛经严重时，最好能卧床休息半天、一天，这样可大大减轻腹痛。
2．女子如有以下几种情况应及早求医，以便确定是否有生殖道畸形。
* 青春期周期性腹痛，但并没有经血来潮，有时伴有排尿困难的症状，应提高警惕，排除处女膜闭锁等疾患。
* 青春期后有严重痛经，不要自行服止痛药或中药治疗，必须经过妇科检查以排除阴道横隔、残角子宫、双子宫等。
* 原发性闭经，即少女18岁以后仍无月经，但也无痛经，或第二性征发育后2年尚无月经，须排除先天性无阴道，无子宫或子宫发育不良等。
第四注意正确就医
无论找西医、中医，都应找有经验的医生，使自己获得专业治疗，从而避免医源性的感染、损伤。有些原发疾病非常顽固，但只要坚持治疗，就能缓解症状，甚至痊愈。
第五注意家庭护理
痛经患者一般会伴有烦躁不安、抑郁等情绪，不利于治疗。家人要多给予照顾， 帮助她缓解精神压力，积极配合治疗。另外，家人还需合理安排好患者的饮食，营养要均衡、不食用刺激性食物、不吃得过饱。
第六注意安全用药
处方药要在医生指导下服用。非处方药一定要看清用法说明，注意观察效果。不要长期用一种药。止痛应避免服用麻醉性药物容易上瘾。
第七注意不轻信偏方
“偏方”、“秘方”一定要有依据，否则不能相信。不要乱吃:象自己听来的生吃蟑螂之类的传说...
第八注意防止痛厥
痛经患者在经行期间突然昏倒，称为经行昏厥，有的还伴有四肢冰冷，属中医的“痛厥”。
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