这名出生不到一个月的婴儿,发烧后当地小诊所打针,出现出血现象,次日患儿昏沉沉地睡着了,脸色变白、多次抽搐,后来送往大医院。经CT检查发现颅内出血,继而发生脑水肿,实施引流术后才保住性命。
广州四五八医院小儿科主任亢安娜介绍说,维生素K是参与血液凝固的一种重要物质,如果人体缺乏维生素K,就等于缺乏凝血因子,容易出血或出血难止。在临床上维生素K缺乏的患儿大多数是出生后3个月内,这部分患儿绝大多数为母乳喂养,维生素K含量偏低。
据介绍,人体自身不能制造维生素K,只有靠食物中天然产物或肠道菌群合成。成人一般可以通过食物或肠道菌群得到足量补充。由于维生素K比较难以通过胎盘吸收,所以婴儿体内没有多少。从子宫娩出的小宝宝,肠道内还是一片洁净的世界,没有足够的菌群帮助合成维生素K。
目前,正规医院都会在新生儿出生时就补充维生素K,绝大部分都能够通过一开始的补充,防止了维生素K的缺乏。但是,临床上也有一部分是15天到2个月内的婴儿,主要是滥用了抗生素,抑制了肠道正常菌群生长,造成维生素K严重缺乏,从而导致婴儿凝血机制障碍。
记者了解到,目前发现维生素K缺乏的婴儿大多数来自农村,主要因为大部分孕妇没有补充维生素K。目前,国际上使用维生素K预防的总趋势是:由肌肉注射改口服,由1次变多次,由婴儿服用扩展为母亲服用。
亢安娜医生建议,孕妇从32周至36周起,服用适量的维生素K,直至分娩,临产的孕妇分娩前1至4小时肌注或静滴维生素K,新生儿也要补充维生素。对长期使用抗生素、腹泻的婴儿要常规补充维生素K。临床上遇到不明原因的患儿出血,在寻找病因的同时,应该立即肌注维生素K,以防进一步导致颅内出血。除了口服和肌注的方式来补充维生素K,还可以通过孕妇均衡饮食来调节,多食维生素K含量丰富的食物,如菠菜、西红柿及鱼类等。(完)
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