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“为什么我到了接种点给孩子打百白破，说免费的没有货，只能打自费的？有的地方甚至连自费的都没有了。”近日不少市民反映欲打百白破疫苗却碰到“断货”等问题。记者采访了15家社区卫生服务中心，其中5家表示百白破疫苗供应紧张。百白破疫苗是国家规定的计划内免疫疫苗，为何出现这种情况呢？记者进行了调查。（文/本报记者李立志）
家住番禺的陈女士的宝宝现在是4个月大，生活快乐、幸福，可最近有件事情却把她的好心情破坏了。6月底她4个月大的宝宝按规定应当在家的附近石基医院进行免费的百白破疫苗注射。陈女士记得那天人特别多，排队本来也没有什么，但是人群里的议论让陈女士和其他家长心情一样灰暗起来。原来是医院说国家免费的百白破等儿童的预防疫苗都拿不到货，国产的也没有货，剩下的只有进口的，价格是168元。
医务人员说的是大家可以自愿选择，要不就交168元打针，要不就不打，等免费的疫苗有货再来打。“疫苗怎么也能缺货？接种日期都到了，孩子怎么办？”陈女士不相信。但在场的家长问何时有免费的疫苗时，医务人员的回答却让在场的人很失望：医院现在没有免费的疫苗供应，缺货已经有一段时间了，也不清楚何时会有货。陈女士说，现在大家都只有一个宝宝，如果错过了接种的最佳时机，对宝宝来说，肯定是不好的。“自费的一针就要168元。”担心宝宝错过最佳接种时间，陈女士只能自掏腰包，可她觉得想不通：“免费了是个好事，可是没货不是跟没有免费一样吗？”“是不是医院有免费疫苗却不给打，只给这种贵的进口疫苗好赚钱？”大家一边交钱，一边议论着。
1/3社区卫生中心
都在喊疫苗紧张
百白破疫苗是指百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗，用于预防这三种疾病。根据我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针。该疫苗已纳入广东国家免疫规划，儿童都可以免费接种，但目前免费接种的是全细胞百白破疫苗，无细胞百白破疫苗可能到年底才能免费使用。
“免费的百白破疫苗，我看看，还剩下几支了，你要打的话明天要早点来，来晚了就没有了，连自费的疫苗存货也不多了。”昨日记者以家长的身份拨通了广州天河区、越秀区、白云区及番禺区15家社区卫生服务中心电话，天河区元岗社区卫生服务中心的工作人员这样叮嘱记者。
在随机采访的15家社区卫生服务中心中，有5家表示免费的百白破疫苗这一段时间确实有点紧张。越秀区人民街社区卫生服务中心的工作人员告诉记者：“货是有，但是很少，现在我们只对自己辖区登记的人员进行接种。”
而白云区京溪街社区卫生服务中心的工作人员则干脆地告诉记者：“百白破疫苗，不管是免费的还是自费的都没有货了，想打的话，等下个星期一再打电话来问。”断货的原因是进不到货，但是什么时候有货不清楚，只能等了。 记者采访时很多社区服务中心的工作人员都这样说。不仅仅是广州，记者采访时还吃惊地发现，从去年11月份开始，百白破疫苗短缺的情况在全国范围内都不同程度地存在。
短缺的不仅是百白破疫苗
记者了解到，中国是世界最大的疫苗产品生产国，同时也是最大的使用国。6月26日在北京举行的“第二届健康科技高峰论坛”上，中国生物技术发展中心主任王宏广介绍，中国共有疫苗生产企业43家，可以生产预防26种传染病的41种疫苗，年产量超过10亿个剂量单位。虽然中国疫苗产业在疫苗品种数量上与发达国家差距较小，但在某些疫苗品种的产能、关键生产工艺、部分疫苗的质量上与发达国家仍有一定差距，尤其是中国许多疫苗品种的产能严重不足，生产技术急需提升。
中国去年的出生人员是1597万人，中国每年需要无细胞百白破疫苗是6388万人份（剂次），但最大供应量却只有1809万人次，其中国内企业供应1800万人份，国外企业供应仅为9万人份，缺口2/3，仅能满足一人次接种需要，而按规定需要接种4次。同样紧缺的还有麻风腮疫苗，每年需要3194万人份，目前中国每年仅能生产麻风腮疫苗600万人份，国外进口296万人份，缺口达2298万人份。还不能保证每人份一次的接种量，而按规定每人需要接种两次。
另外，甲肝疫苗减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗都存在不同程度的缺口。而这几种疫苗刚刚被列入国家扩大免疫规划的范围。
免费疫苗没利润 厂家生产不积极？
为啥免费疫苗大面积断货呢？记者从卫生部门获悉，百白破缺货主要是疫苗供量减少导致。
记者昨天下午电话采访到市疾病控制中心相关负责人。“出现这种现象主要是货源紧缺，进不到货，现在全国都出现这种问题，目前我们已经组织了一批货，应当能缓解一下。”该负责人告诉记者。
广东省疾控中心办公室一位相关人士表示，这一段时间百白破疫苗确实供应比较紧张，主要是厂家的供应问题。“这主要是阶段性的供应紧张问题，其实不只是百白破疫苗有这种现象，其他疫苗如狂犬疫苗有一段时间也存在这种阶段性供应紧张问题，我们已将情况向有关部门反映了。基层防疫部门不会故意不给市民注射免费疫苗。”
增加的检验环节加剧短缺？
“以前疫苗的鉴定逐步由生产制造疫苗的生物制品研究所自己做鉴定报告，现在变为中国生物制品鉴定所统一逐批签发鉴定，各研究所必须拿到鉴定报告才有资质发放到省级生物制品办公室，这在最大限度保证疫苗质量的同时造成了疫苗发放的周期拉长。” 北京一家生物制品公司的负责人告诉记者，“而百白破疫苗本身的生产周期就有180天左右，再加上检验的环节，一旦疫苗出现紧张，重新组织生产的企业在短时间内难以完成生产任务。”
这位业内人士还告诉记者，一般情况下，生产厂家是提前一年做好第二年生产任务，此次国家宣布扩大计划免疫的范围，时间比较突然，不少厂家都没有做好生产上的准备，疫苗供应紧张的情况也在所难免，但这只是一个时期内的事情，应当很快能解决这个问题。
经济利益是更深层次原因
“厂家没有货可能还有利润问题。”一位业内人士告诉记者。据了解，我国目前儿童预防接种的疫苗分为两类：第一类疫苗，即计划免疫疫苗，主要由政府出资购买，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、新生儿用乙型肝炎疫苗等。第二类疫苗，自费疫苗如狂犬疫苗。由于第一类疫苗由政府承担费用，经营利润一般较低，厂家生产的积极性会受到影响，而近一段时期国内疫苗市场行情看涨，不少厂家更乐意生产其他自费疫苗。
另外，目前疫苗的经营管理也是开放的，广州市确实准许医院提供自费疫苗，各防疫部门可以自行向疫苗生产厂家自行订货，疫苗出厂价与销售价之间的确存在一定的利润空间，有的还相当大。因此基层防疫部门更愿意接种第二类疫苗。而且第一类疫苗中，如百白破疫苗，即使是收费的无细胞百白破疫苗，国产价是16.8元，进口的是168元，虽然进口的疫苗在生产工艺上确实较为先进，但其中的价格却相差了整整10倍，当然利润也多得多。
阶段性供应问题不影响防疫
防疫部门有关人士提醒家长，“疫苗接种有一定的时间，所以不必过于担心，可以再等一等。”省疾控中心的工作人员告诉记者，就百白破疫苗接种来说，只要人群的接种率达到60%以上，暂时不会影响防疫工作，百白破疫苗紧张只是阶段性的供应问题，相信会很快的解决货源，请家长随时与防疫部门联系，及时补种。
部分社区卫生服务中心百白破疫苗供应情况
员村新街社区卫生服务站 一直都有货
棠下街社区卫生服务中心 自费免费的都还有
元岗街社区卫生服务中心 免费疫苗的只有几支
沙东街社区卫生服务中心 免费的疫苗存货不多 自费还有
越秀区人民街社区卫生服务中心 还有货，优先考虑本辖区居民需求
白云区京溪街守区卫生服务中心 无论是免费还自费都没有货
番禺钟村医院 免费疫苗暂时没货
番禺大石医院 免费疫苗暂时没货
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