据《晶报》报道,每年5月的第一个星期二被定为“世界哮喘日”,今年的主题和去年一致,仍为“哮喘是可以控制的”。记者昨日从市二医院了解到,门诊患者中有不少人长期咳嗽,以为是支气管炎、咽喉炎等,但其实已经发展成变异型哮喘。
据市二医院中医科曹田梅主任介绍,不久前有一位咳嗽长达一年的曾女士来求医,就是典型的咳嗽变异型哮喘患者。曾女士自述1年前她感冒出现咳嗽,一周后其他症状消失,咳嗽却不见好,且愈来愈重,干咳无痰,咳嗽时两肋疼痛,特别是晚上咳嗽得厉害,整夜无法入睡。此外,一进空调房、闻到烟味甚至进厨房闻到油烟味也咳嗽不停,有时咳嗽至面红目赤,双目流泪,无法正常工作,非常痛苦。但多次查胸部CT、支气管镜也没有大的问题,被诊为支气管炎,一年中反复用抗菌素等治疗,数次住院也不见好转。
随后曾女士在医生的建议下转至市二医院中医科治疗,最后诊断为哮喘,经中药治疗一周后咳嗽明显减轻,治疗二周后,症状消失。
曹田梅主任说,这种病例在该院门诊并不少见。近年我国一项研究显示,我国咳嗽变异型哮喘亦占慢性咳嗽病因诊断中的14%,位居第三。咳嗽变异型哮喘已成为慢性咳嗽主要原因之一。可发生于任何年龄,无明显的年龄分布特点,幼儿亦不少见。咳嗽多以清晨及夜间为重,以干咳为主,持续时间较长,从几周到数年。由于患者仅表现为咳嗽,往往无哮喘表现,常被误诊为支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染而长期使用抗菌药,不但造成患者及家属的经济损失,更易导致耐药菌产生。
曹田梅主任建议,疑为咳嗽变异型哮喘者应及时就诊及早确诊,积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。同时要避免诱因,冷空气刺激咳嗽为变异性哮喘发作的主要诱因,因而要做好保暖防护,增强机体免疫功能。
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